내방역 치아교정 전에 알아둘 부정교합의 유형

— 3가지 부정교합, 어떻게 다른지 알려드립니다

안녕하세요.
이수역 바른이앤유치과교정과
대표원장 이정은입니다.

상담을 하다 보면 “제 경우는 어떤 교정인가요?”, “많이 심한 편인가요?”라는 질문을 자주 받습니다.

부정교합, 즉 위아래 치아가 제대로 맞물리지 않는 상태는 크게 세 가지 유형으로 나뉘는데요.

오늘은 그런 각각의 유형에는 어떤 것들이 있는지, 단순한 분류만으로는 왜 구체적인 치료의 내용이 정해지지 않는지를 말씀드리겠습니다.

 

부정교합을 왜 유형으로 나눌까

치과교정과에서는 위아래 어금니가 맞물리는 전후 관계를 기준으로 부정교합을 크게 세 가지 유형에 따라 구분합니다.

이렇게 나누는 이유는, 겉으로 비슷해 보여도 위턱과 아래턱의 관계가 다르면 치료의 방향이 달라지기 때문입니다.

다만 여러 가지 유형이 중첩되는 경우가 훨씬 많습니다. 그렇기 때문에 원인과 증상을 정확히 파악하는 것이 진단의 출발점입니다.

 

1급 — 맞물림은 정상, 배열이 문제

1급은 위아래 턱의 앞뒤 관계가 정상 범위에 있는 경우입니다.

문제는 맞물림이 아니라 치아의 배열에 있습니다. 치아가 서로 겹쳐 삐뚤빼뚤하거나(총생), 사이가 벌어져 있거나, 일부가 돌아가 있는 상태가 여기에 해당합니다.

부정교합 중 가장 흔한 유형이라고 볼 수 있는데요. 턱 자체의 위치에는 문제가 없기 때문에 대개 치아를 가지런히 배열하는 데 초점을 둡니다.

 

2급 — 아래턱이 뒤에 있는 경우

2급은 아래턱이 위턱보다 상대적으로 뒤에 있는 교합관계를 의미합니다. 윗니가 앞으로 나와 보이거나 아래턱이 작아 보이는 경우가 여기에 속합니다.

겉으로는 윗입술이 돌출되어 보이기도 하고, 반대로 무턱처럼 보이기도 합니다. 또 위 앞니가 아래 앞니를 과도하게 덮는 과개교합이 함께 나타나기도 합니다.

동일한 2급이라도 윗니가 나온 것인지, 아래턱이 덜 자란 것인지에 따라 접근이 달라집니다.

 

3급 — 아래턱이 앞으로 나온 경우

3급은 반대로 아래턱이 위턱보다 앞으로 나온 케이스입니다.

흔히 주걱턱이라고 부르며, 앞니가 거꾸로 물리는 반대교합이 함께 나타나기도 합니다.

3급은 치아보다 턱뼈의 위치나 크기 차이에서 비롯되는 경우가 있어, 정도에 따라 교정만으로 접근하기도 하고 수술을 함께 고려해야 하는 경우도 있습니다.

물론 이러한 판단은 치과교정과 전문의의 정확한 진단 없이는 결정하기가 어렵습니다.

 

유형이 같아도 원인은 다릅니다

여기서 꼭 말씀드리고 싶은 것이 있습니다. 유형이 같아도 원인은 다를 수 있다는 점입니다.

똑같은 돌출입이라도, 치아만 앞으로 기울어 그렇게 보이는 경우(치성)가 있고, 턱뼈 자체의 위치 차이 때문인 경우(골격성)가 있습니다.

이 두 가지 유형은 외관상 옆모습이 비슷해도 치료 방법이 크게 달라집니다.

치성은 치아를 움직여 개선할 수 있지만, 골격적 불균형이 뚜렷한 성인은 교정만으로 한계가 있습니다. 그래서 수술을 함께 고려하기도 합니다.

그래서 저는 단순하게 외모만으로 판단하지 않고, 3D CT와 두부 방사선 분석으로 치아와 턱뼈의 관계를 함께 확인한 뒤 치료 방향을 정합니다.

 

자주 묻는 질문 (Q&A)

상담에서 자주 나오는 질문 몇 가지를 정리했습니다.

 

필요한 건 유형 이름이 아니라 정확한 진단입니다

부정교합을 세 가지 유형으로 나누는 것은 진단의 시작일 뿐, 그 자체가 치료 계획은 아닙니다. 같은 유형이라도 원인이 다르면 치료가 달라지기 때문입니다.

그래서 ‘내가 몇 급인가’를 아는 것보다, 그 원인이 무엇인지까지 정확히 확인하는 것이 더 중요합니다.

내 치아와 턱이 어떤 관계인지 궁금하셨다면, 한 번 정밀하게 진단받아 보시길 권해 드립니다.