방배동 반대교합, 앞니가 거꾸로 맞물린다고요?

방배동 반대교합, 앞니가 거꾸로 맞물린다고요?

— 조기 발견이 중요합니다

반갑습니다.
이수역 바른이앤유치과교정과
대표원장 이정은입니다.

“입을 다물면 아랫니가 윗니보다 앞으로 나와 있어요” 하고 오시는 분들이 있습니다. 방배동 환자분들 중에서도 이런 경우를 자주 보았는데요.

이런 상태를 반대교합이라고 합니다.

겉으로는 턱만의 문제처럼 보이지만 원인이 여러 가지라, 그 원인을 먼저 가려야 합니다. 특히 어린이라면 시기를 놓치지 않는 것이 중요합니다.

오늘은 반대교합을 고민하시는 분들께, 무엇부터 봐야 하는지 말씀드리겠습니다.

 

반대교합이란?

먼저 정상적인 앞니 관계부터 말씀드리겠습니다.

보통은 위 앞니가 아래 앞니보다 조금 앞으로 나와, 아래 앞니의 앞면을 살짝 덮어주는 것이 정상적인 맞물림입니다. 이렇게 물려야 앞니로 음식을 끊는 힘이 제대로 전달됩니다.

반대교합은 이런 관계가 뒤집힌 상태입니다. 입을 다물었을 때 위 앞니가 아래 앞니 뒤로 들어가, 아래 앞니가 오히려 앞에 나와 있는 것이지요. 그래서 ‘거꾸로 물린다’고 표현하기도 합니다.

같은 반대교합이라도 크게 두 가지로 나눠 볼 수 있습니다. 앞니 몇 개만 거꾸로 물리는 경우(치성)가 있고, 아래턱 자체가 앞으로 나와 생기는 경우(골격성)가 있습니다.

이 둘은 겉으로 비슷해 보여도 치료의 방향이 크게 달라서, 처음에 어느 쪽인지 구분하는 것이 무엇보다 중요합니다.

 

왜 생길까요?

반대교합은 원인이 하나가 아닙니다. 크게 네 가지로 나눠 볼 수 있습니다.

첫째, 선천적인 골격 문제입니다. 부모에게서 물려받은 유전적 요인으로, 아래턱이 크거나 앞으로 자라는 형태를 타고나는 경우입니다.

둘째, 아래턱을 자꾸 앞으로 내미는 습관입니다. 어릴 때 이런 습관이 반복되면 아래턱이 그 방향으로 자리를 잡아, 반대교합으로 이어질 수 있습니다.

셋째, 어릴 때 나타난 반대교합을 그대로 둔 경우입니다. 유치 때 앞니가 거꾸로 물리는데도 방치하면, 아래턱이 앞으로 자라는 것을 막지 못해 점점 뚜렷해질 수 있습니다.

넷째, 위턱의 발육이 부족한 경우입니다. 아래턱이 특별히 큰 것이 아니라, 위턱이 덜 자라 상대적으로 아래턱이 앞서 보이는 것입니다.

이처럼 원인이 골격인지, 습관인지, 위턱의 성장 문제인지에 따라 치료가 완전히 달라집니다.

 

이런 증상이 있어요

반대교합이 있으면 기능과 외모 양쪽에서 특징이 나타나기도 합니다.

먼저 기능적으로는, 앞니가 서로 어긋나 물리기 때문에 앞니로 음식을 제대로 자르거나 씹기 어렵습니다. 말을 할 때 발음이 새기도 합니다.

외모에서도 드러날 수 있습니다. 아래턱이 앞으로 나와 옆에서 봤을 때 턱이 도드라져 보이고, 얼굴이 길고 커 보이기도 합니다.

또한 위턱이 상대적으로 들어가면서 얼굴 가운데 부분이 평면적으로 보이고, 그 영향으로 코가 실제보다 낮아 보이기도 합니다.

다만 이런 특징은 반대교합의 정도와 원인에 따라 다르게 나타나므로, 모든 분에게 똑같이 나타나는 것은 아닙니다. 그리고 성장기에 방치하면 이런 변화가 점점 뚜렷해질 수 있어, 일찍 확인하는 것이 좋습니다.

 

어떻게 치료하나

치료방식은 나이와 원인에 따라 방법이 크게 달라집니다.

먼저 성장기 어린이라면, 앞니가 거꾸로 물리는 것을 발견했을 때 가급적 빨리 확인하시는 것이 좋습니다. 골격적인 문제가 있다면 6~9세경에 쓸 수 있는 턱교정장치(페이스 마스크, 친캡 등)로 반대교합을 해소하고 성장의 양상을 개선할 수 있는 시기가 있기 때문입니다.

성인은 접근방식이 다릅니다. 정도가 가벼우면 교정용 미니스크류 등을 이용해 수술 없이 반대교합을 치료하기도 하고, 정도가 심한 골격성인 경우에는 악교정 수술을 함께 하기도 합니다.

어느 쪽인지는 진단으로 판단합니다.

 

자주 묻는 질문 (Q&A)

상담에서 자주 받는 질문을 모아 정리했습니다.

 

조기 발견이 중요합니다

반대교합은 다른 부정교합과 달리, 특히 어린이에게는 시기가 중요합니다.

앞니가 거꾸로 물린 상태를 그대로 두면, 성장기에는 아래턱이 더 나오는 방향으로 자랄 수 있기 때문입니다.

그래서 저는 겉으로 보이는 모습만 보지 않고, 3D CT와 두부 방사선으로 원인이 골격인지 치아인지 습관인지를 확인한 뒤 계획을 세웁니다.

방배동 반대교합을 고민하고 계셨다면, 특히 아이의 앞니가 거꾸로 물린다면, 미루지 말고 한 번 진단부터 받아보시길 권해 드립니다.